那些互联网+医疗的商业模式与业态更有前景？

一、互联网医疗当前情况

互联网医疗就是把传统医疗的生命信息采集、监测、诊断治疗和咨询，通过可穿戴智能医疗设备、大数据分析与移动互联网相连。互联网医疗在美国为首的发达国家已经比较成熟，近几年在国内有了一定程度的发展，具有代表性的互联网医疗平台有：以健康教育和信息为主的39健康网;以医师评价和挂号为主的好大夫在线;以疾病风险评估为主的宜康网;以即时在线咨询为主的医通无忧网等。

借鉴国外发展经验，互联网医疗的需求和盈利主要来自五个方面：患者、医生、医院、药企、险企，尽管盈利来源多元，但截至目前国内互联网医疗领域还没有较为成功的盈利模式，像春雨医生、好大夫在线等领先的医疗互联网企业商仍未实现真正的盈利。国内互联网医疗企业正处于前期积累用户与盈利模式的摸索实践当中。 尽管目前盈利模式仍不明朗，但互联网医疗行业的盈利前景值得期待。据测算，2020年互联网医疗行业潜在市场规模为1905.39亿元。正是基于互联网医疗的巨大潜力，众多企业纷纷布局互联网医疗，例如BAT都公布了多起医疗相关产业的布局计划：阿里为推进药品网上交易入主中信21世纪、利用支付宝钱包拓展“未来医院”;百度推出健康云平台;腾讯通过投资丁香园正式布局互联网医疗领域。

医疗服务市场是一个庞大的生态圈，参与方包括患者、医院、医 生、药企、保险和政府，相互之间关系错综复杂。从供需的角度来看， 患者和保险处于医疗服务市场的需求端，其中患者是医疗服务的核心 需求方，保险是辅助需求方;医院、医生、药企处于医疗服务市场的 供给端，其中提供医疗服务的医院和医生是医疗服务的核心供给方， 提供药品的药企属于辅助供给方。医疗服务生态中的本质关系是核心 需求方患者和核心供给方医院和医生之间的关系。从服务对象看，以医疗服务生态中三大核心要素—患者、医生和 医院为服务对象，目前形成三类主要的互联网医疗商业模式，即针对于患者的预约挂号，在线问诊；针对于医生的专业考级或会员费；针对于医院的管理类软硬件设施与设备。

①在美国，医生独立执业，问诊相对自由，因此对医生的盈利模式非常多样， 导流、诊断、诊后、用药、器械等都可以是盈利的切入点，而中国医疗体系对医生限制多，针对医生的盈利模式限制在辅助诊断用药以及医生间交流的层面，而预约平台收费的模式截至目前发展较好。

②向医院收费的切入点包括提高医院管理效率以及提高收入。在这两个层面，医院的需求较强，针对此产生的盈利模式有较大空间，但基本上与医疗信息化更相关，而非纯互联网模式。

二、互联网医疗未来业态发展方向

我们已经进入了一个新的时代，新的时代必然有新的改革，在政策改革的基础上我们企业目标，和创业方向必须进行相应且响应式创新。78年改革以来，以经济建设为中心，改革的方法是放权让利，调动积极性，强调的是微观效率，即一个单位的效率，一家医院的效率。改革开放42年以后，我们积累了很多问题，需要的是综合的，协调的改革，就医改问题，需要换轨，需要换系统。所以继续深化后的新医改，必然会强调宏观效率，在“健康中国战略”实施的基础上，医改本身已经不仅仅是让老百姓看得上病，看的好病，而是要发展到一个让老百姓少得病，少得大病，即使不小心得了，也能看得起大病。全方位，全生命周期的健康管理全新体系。

所以我们企业的方向，必须根据国家的战略意图进行规划， 创新的方向应该放在解决目前存在的一些问题上。如，大量资源集中在大医院，分级诊疗难以贯彻；药品流通环节的灰色利益链还没有消除；医疗、医药、医保“三医”不联动等。用明天布局今天，才是企业生命力具体表现的一个重要环节。甚至我们可以参考福建三明市的医改试点医院，这是2013年国家新医改推出后的一个试点，从政策到考核制度的一个全新的体系，当然80%以上的可能是未来中国医疗系统的模型。针对三明的医改政策，进行互联网医疗的商业模式布局与搭建，可以找的自己未来的方向。

根据以上政策方向，所以目前挂号和以提高医院收入为目的的相关服务型商业模式，存在一定的政策风险，不容乐观。


个人比较看好：


①在线问诊


从治病到防病的过度，治病于未发，医生的职责必然会有变化，依托5G技术，在线问诊咨询，可能是未来发展的常态化医疗服务的一部分；


②远程治疗


随着以预防为主，但是仍然不可避免大病的出现。依托5G传输技术的发展，远程物理性治疗，或许会成为新常态。即，定点医疗服务点，以先进的医疗设备为主，医生远程操作进行手术。只要完成医生和设备点对点零误差的操作对接，医疗服务点甚至可以普及到社区，将大大提高治疗效率。


③医药O2O


其实单纯的医药O2O并不是发展的终极服务，可能会有更透明，更公开的服务方式，去解决药品流通环节的灰色利益链。如利用区块链技术+医药的生产与销售。甚至用区块链技术进行医疗、医药、医保“三医”联动解决方案。


④智慧型赤脚医生


智能化，信息化的今天，依托AI技术，开发完善“机器人医生”。目前山东平阴，村医看病，机器人进行辅助诊断，以保证和监督人为诊断结果的正确性，如果诊断不一致，将呼唤上一级医生来做裁判，以改善和提高乡村医疗条件，解决中国目前缺乏基层好医生的问题。当然这个只是初步试用，有待提高和完善以及创新的空间还很大。分级诊疗的目的为了解决乡村看病难，看病不方便等难题，帮助我们建立更有效率的医疗服务和健康管理体系。


⑤真正切实好用的个人健康监控管理穿戴设备


防病于未然，除了定时体检，需要有切实好用的健康监控管理穿戴设备，以随时随地整理分析生物数据。同时需要配套科学合理的健康管理方案以及线下物理性健康调理场所。


当然根据未来智慧型社会健康安全与管理趋势，以及国家宏观改革政策，会衍生出更多更好的商业模式、产品以及服务。需要人民的智慧共同挖掘。本文本着交流的目的，为各位企业家和创意者提供对未来思考的方向和思路。奇文共欣赏，疑义相与析，望四海有识之士批评指正。

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